Palvelun ruuhkautuminen joulun alla Heinäkatu 1:ssä

• JHL:n sopimukset tuovat joulusta lisävapaapäivän vaikka ei olisi töissä jouluna, Tuottaa noin 20 lisävapaapäivää joulun kiireisiin.
• Sijaisista on muutenkin pulaa saati nyt.
• Työvuoroista ollut pois jopa kolmekin henkilöä. Jouluaattona yhden avustajan vaje.
  
• Kuuden päivän vapaita ennen joulua.
• Jouluna matkoilla neljäsosa asukkaista jotka ovat tarvinneet lisäavustusta matkavalmisteluihin. Joulun Heinäkadulla viettäneet joutuivat odottamaan palvelua.
• Joulun jälkeen miehitys normaali
• Työn sujumista hidastanut sijaisten ja vapaa-ajan henkilökunnan tiedon puute asioiden hoidosta.

Pyydän palautetta tietojen oikeellisuudesta.

Blogaus kesken.

MYÖTÄTUNTOSTRESSI JA MYÖTÄTUNTOUUPUMUS

Löysin TRAUMATERAPIAKESKUKSEN sivuilta tämän siivoojien ja kodinhoitajien sairaslomien uutisoinnista. Myötätuntostressi vaikuttaa myös palveluihimme. Eli nyt saimme virallisen nimen 'säälikierroksille'

Hoitotyöntekijöiden auttaminen

http://www.traumaterapiakeskus.com/auttajat.htm

MYÖTÄTUNTOSTRESSI JA MYÖTÄTUNTOUUPUMUS

Auttajat voivat traumatisoitua myös empatiakykynsä vuoksi. "Välittämisen hinta" eli myötätuntostressi ja myötätuntouupumus on luonnollinen seuraus, käyttäytyminen ja tunnetila, joka johtuu tietoon tulleesta traumaattisesta tapahtumasta ja sen yksityiskohdista ja jonka kokija on ollut itselle läheinen (rakastettu, ystävä, potilas, asiakas). Kyseessä on stressi, joka seuraa kärsivän ihmisen auttamisesta tai auttamisen halusta.

Sijaistraumatisoituminen

Sijaistraumatisoitumista syntyy erityisesti pitkissä työntekijä-, asiakas- ja potilassuhteissa, kuten psykoterapeuttien työssä. Se voi vaikuttaa työntekijään laajasti ja syvästi muuttamalla kielteisesti hänen minäänsä. Viitekehys voi muuttua (identiteetti, maailmankäsitys ja henkisyys/hengellisyys). Sijaistraumatisoituminen voi myös heikentää yksilön tunteiden kestokykyä, minuuden tunteen säilyttämiskykyä ja kykyä säilyttää sisäinen yhteys toisiin. Se voi häiritä keskeisiä tarpeita ja uskomuksia itsestä ja toisista ja vaikuttaa sitä kautta ihmisten välisiin suhteisiin. Se voi heikentää egoresursseja ja muuttaa sensorisen muistin toimintaa.

Palvelupiste ei avaa ovea

11.9.2007 klo 12.30 hain pyykkituvan avainta. Koputukseen ei vastattu. Menin kotia otin Miratellilla yhteyttä ja pyysin toimittamaan pyykkituvan avaimen. Markus Kuoppala vastasi että avaimen voi hakea ja että he ovat paikalla.

Haavanhoito 9.9 klo 14.30

Akuutti avunpyyntö

6.9.2007 nostin pihassa kalusteita että voin liikkua pihassa, Siirsin pöytiä ja tuoleja.

Kolhaisin varpaani ja huomasin myöhemmin että kolmessa varpaassa oli veripahkuroita ja yhdestä varpaasta kynnen alta valui verta niin että lattialle putosi veripisaroita.

Noin klo 16 pyysin apua ja mainitsin että jalasta vuotaa verta. J...i sanoi että laitetaan jonoon. Sanoin että tarve olisi akuutti.

Tiedustelin kaksi kertaa uudelleen ja mainitsin että verenvuoto ei ole tyrehtynyt. S....a sanoi että he työskentelevät ahkerasti ettei voi mitään koska on saunassa. Opiskelija T.. tuli noin 16.30 maissa ja soitti sairaanhoitajalle – tuli noin viiden minuutin päästä.

Alakerran kuulutukset

Reinon taksi lähtee klo 1.7.2007 12.50, palvelujonon ohitus ruokalassa.
Tilaisuus kuulutuksia
Muistiryhmä ilmoituksia

Sujuva lauantai avustuksessa

Kesälomasijaiset suoriutuivat hyvin sujuvasti työpäivästään. Vaikutti kuin ketään ei olisi talossa lun palvelut sujuivat sukkelaan. Tiimin vetäjien armeijamainen johtotapa kunnioituksen vaatimiseen ja ryhmähengen osoittaminen lisätaukoja viettämällä ylimääräisiä taukoja, jotka ovat jääneet vanhasta kodinomaisesta palvelutalotunnelmasta.

Kohta tullaan

Perjantaina pyysin avustusta klo 10.05. Vastaaja ilmoitti että tullaan kohta. Nukahdin pariksikymmeneksi minuutiksi ja päätin tiedustella proteesin pukemisen aikaa - aikaa oli kulunut 25 minuuttia. Päivystys vastasi että tullaan kun keritään. Tarkemmin ei osattu kertoa ja ettei osata arvioida. Pyydettyäni siirtämään ajan klo 11.50 (olin menossa asioille) vapautuikin avustaja.

Ankkalammenretki

Juhannuksen alla keskiviikon iltapäivällä osallistuin Heinäkatulaisten Ankkalammenretkelle Launeen perhepuistoon (kartassa niemellä Sorsalampi). Ei ole ollut kertaakaan ettei olisi satanut - tällä kertaa tuli muutama pisara.

Aikaisempina vuosina retkestä oli ilmoitukset vapaa-ajan ilmoitustaululla ja Leena J. mainosti retkeä. Kuulin samana aamuna retkestä. Jäi vaikutelma että retki oli tarkoitettu vain määrätyille asukkaille.

Ihmettelin kerrosmaisia metallikaukaloita , liitokiekkojen säilytystelineitä joihin henkilökunta korjasi frisbeitä. Havaitsin ensimmäistä kertaa golf kentän 9 reikineen. Iltaisin pelataan fribee-golfia. Kypärä on tarpeellinen varuste ettei kolahda päähän. Aamulla sai lähtöpaukkunsa puistoon rakennettava jäähalli 1,3 miljoona € (Sibeliustalon halpaurkuversio maksoi 1,2 miljoonaa €). Heräsi ajatus että Sibeliustalon urut olisi voinut sijoittaakin sinne ja olisi voitu soittaa Emil Waldteufelin luistelijan valssia.

Olen tehnyt vuosi sitten postituslistan puutarhan käyttöön sekä Googleen vapaa-ajan kalenterin joita ei ole otettu käyttöön. Uskoisin että niiden käyttäminen saattaisi palvella talon noin kymmenkuntaa netin käyttäjää.

Juhannusaatto

Juhannusaattona palvelumme sujui sutjakkaasti. Kuitenkin kykenin pongaamaan avustuksen hetkellisen häiriön. Pyysin avustusta klo 15.50 ja sain sen klo 16.45. Keittiövuorolainen oli "joutunut yllättäen" keittiöön. Uusi työntekijä ei tiennyt että hänen vuoronsa oli ns. keittiövuoro jolloin avustaja on keittiössä. Keittiön työt käynnistyivät tunnin myöhässä. K-henkilö joutui keskittymään opastamiseen ja muut avustukset eteni hitaammin.

Menin illalliselle 16.50. Tofu makkarat olivat nuotiolla kylminä ja siellä oli käynnissä levyraati. Koska makkarat oli otettu pakasteesta niin ne eivät olleet sulaneet kunnolla. Muut makkarat olivat paistettu pihan tulisijassa. Makkarat jäivät nauttimatta koska lähtö juhannuksenviettoon oli 17.30. Vapaa-ajan työntekijät eivät osallistuneet ruoka-avustukseen jpka edisti palvelun ruuhkatumista.

Itse juhannus?-ohjelma koostui päivällä Takkahuoneessa pelaamisesta, yhdistetystä makkaranpaisto-levyraadista ja klo 18 alkaneesta Trivial Pursuit pelistä kauniilla säällä sisällä. V

Palvelutalopeli

26.6.07 Palvelutalopeli

1985 kävin ohjelmoija-suunnittelijakurssin. Yksi kurssilainen kehitti liikkeen johdolle tarkoitetun pelin jossa pystyi ennustamaan yrityksen oletetun tuloksen erilaisilla panostuksilla markkinointiin ja mainontaan.

Sosiaalipalveluita ajatellen voisi kehittää hoivayrittäjille pelin jossa vois tutkia minkälaisia panostuksia kannattanee laittaa asiakkaiden toimintakykyyn.

Jumppareilta aletaan periä vuokraa Heinäkadun kuntosalin käytöstä. Asukkaille salin käyttö on edelleen ilmasta. Seuraavassa pohditaan tilannetta jossa jumpat siirretään fysioterapeuttien tiloihin.

Kuntoutukset talon ulkopuolella -
Riittävätkö Lahden invataksit?

Invataksi ajaa päivässä 12 tunnin aikana 19 ajoa. Jumppa ajot olisivat klo 8 - 16 välillä huippu klo 9 - 12.

Jumppia 25 asiakasta 2 kertaa viikossa on yhteensä 50 jumppaa. Matkoja kertyy viikossa 100, Jumpat keskittyvät päiville keskimäärin 4 päivälle. Matkaa per päivä tulee keskimäärin 26
Takseja tarvitaan päivää kohti 2.5

Avustuksen lisätyöt

• Taksin tilauspuhelut 5 kertaa jumppa 70, viikossa 300
• Huolehdittava saattaja 13 asukkaalle
  
• Asukkaita puettava ulos päivässä 13
• Asukkaita riisuttava 13
• Apua tarvitsevan asukkaan saatto kuntoutuspaikkaan 2,5 tuntia kerta á 31€ tunti yhteensä 77,50 saatto
  

Vaikutukset talon toimintaan

Talon säännölliseen toimintaan kuuluu puutarha kaksi kertaa viikossa ja keilaus kerran kuukaudessa. Torstaisin on ns. torstaitouhut ja kahvi-ilta sekä tiistaisin peli-ilta.

Kun asukas siirtää kuntoutuksensa talon ulkopuolelle niin asukkaan aika ei enää riittäne puutarhatoimintaan., aikaa tarvitaan fysioterapeutin luona käynteihin. Tuetun asumisen asiakkailla joudutaan järjestämään kulkemiset ja saattaja mukaan. Asiakas tuskin jaksaa käydä riittävästi jumpalla. Myöskään Lahden invataksit eivät tule riittämään. Toisaalta vapaa-ajan henkilöt vapautuisivat kuntoutusjärjestelyiden hoitamiseen

Kerta Viikossa Kuukaudessa
Tuntihinta 31
Tunnit 2.5
Yhteensä 77.5 3875 16662.5

Kuukausi Asukaita 25
Kuntosalin kuukausituotot 15x25=375, vuodessa 3750

Johtopäätös 375€ kuukausitulot johtavat 16662,50 kuukausimenoon -
Vuodessa tuotot 3750€ mahdolliset menot 199 950 €

Kuka on maksaja: kunnat vai palveluntuottaja (hoivayrittäjä)?

Ps.

Jumpparit alkanevat jumppaamaan asiakkaitaan asiakkaan kotona. Jumppari joutuisi maksamaan vuositasolla 150€ asiakasta kohti. Kesken sopimuskausien ei ole mahdollista siirtää kuluja Kelan maksettavaksi.

Jumpparit ovat kuntosalikäynneillä laittaneet asiakkaansa siesomatelineeseen. Palvelu jää pois kun jumpparit eivät käytä salia. Päivittäin tulisi 13 seisomaan laittoa lisää. Jumpparit ovat myös ohjanneet maksutta opiskelijoita seisomatelineiden ja muitten laitteiden käytössä. 1.7.07 AP

Kolmen avustuksen menetelmä

Kolmen avustuksen menetelmä

Keskiviikkona 27.6 kuulin keskustelun toisen kerroksen käytävällä jossa Aija Karppinen kertoi toiselle avustajalle että ei kannata lähteä avustamaan ennen kuin on kolme avustusta kertynyt jonoon.

Samana sateisena aamuna en voinut lähteä aamulenkille sateen vuoksi ja jäin lukemaan Helsingin Sanomia ruokalaan. Avustaja tuli lääkekaapille klo 7.07, seuraava klo 7.08 ja kaksi klo 7.15. Neljää avustajaa kohti aikaa kului 45 minuuttia ensimmäisen tunnin aikana. Kello avustajien määrä lisääntyy klo kahdeksan jälkeen.

Vaikuttaisi että kolmen avustuksen systeemi tekee tyhjäkäyntiä avustukseen tunnin vuoron aikana eli kaikkiaan kahdeksan tuntia vuoroa kohti. Kello seitsemän ja kahdeksan välillä ei ole mahdollista soittaa puheluita palveluihin, joten tyhjäkäynti lienee todellinen.

Jos avustukseen lähdettäisiin välittömästi ensimmäisen pyynnön tultua niin aamuvuorossa säästyisi yhden avustajan työpanos.

Siviilivaatteet työvaatteina

Kolme kotiavustajaa tulee yövuoron lopussa kolme varttia ennen yövuoron loppua avustamaan siviilivaatteissa.

Seuranta

Avustuksen ilmoitus vajauksesta esiintyy satunnaisesti. Aina ei ilmoiteta vajauksesta vaan joskus ilmoitetaan avustujonosta.

Seurantaan kirjataan myös avustuspyynnön tilauksesen yhteydessä ilmoitetut pidemmät jonotusajat. Samoin pitkät odotusajat merkitään.

Seuranta on betavaiheessa.

Venyvät aikataulut

Kuudes yö. Olen tottumassa uuteen ääniympäristöön. Avustajan kanssa saatu sovitettua yörytmi - avustaja kolmatta yötä peräkkäin. Seuraavana yönä on taasen uusi.

Heräsin hikisenä - eilinen ruokailu oli epätäsmällistä - heijastuu diabetekseen ja autonoominen hermosto menee sekasin. Aamupalan ja lounaan palvelu myöhästyi. Ruokaa oli tiskillä muttei paleluhenkilökuntaa. Norovirusvaaran vuoksi emme ota itse palvelulinjastolta vaan henkilökunta avustaa annoksen teossa. Lounaan jouduin korvaamaan Saarioisten pizzalla (diabeetikko voi syödsä harvemmin. Palveluasumisen Syötettävät asiakkaat ohittivat omatoimiset.

Osa asiakkasta poistui paikalta mm. ettei norovirus altistusvaaran vuoksi – jonossa oli parikymmentä asiakasta. Kunkin asiakkaan palvelu kestää 5 – 10 minuuttiin. Kahden avustajan voimalla jonon purkaminen kestää vähintään puoli tuntia – tunti tusinaa asiakasta kohti,

Havaittuani jonon koon menin jääkaapille ottamaan ”rautaisannoksen” joka ei ollut ihan sopiva.

Lähihoitaja on suunnitellut palvelujärjestelmän ns. kokeiluasukkaan palveluun, jota sovelletaan muihin asiakkaisiin. Oireellista on että hänellä koulutus, josta henkii vielä vanhaan annistelukulttuurin vaikutus ns. keskiolutvahti. Ensimmäisen ammatin vaikutusta ei voine jälkikoulutuksessa välttää. Pintapuolisesti geriatrisiin sairauksiin paneutuminen aikuiskoultuksessa yhdistettynä välinpitämättömään asiakaskontaktin hoitoon aiheuttaa ongelmia.

Avustus palaute

3.2.07 klo 6 - Pyyntö aamutoimista klo 7

3.2.07 klo 7.20 Nuori naisavustaja sanoi ettei kerkiä nyt tutustumaan proteesin pukemiseen (videolla). Edellisen kerran hän sanoi ettei muista. Pyydetty uusi avustus klo 8.30

Ruokailuavustukset

Vatsataudin leviämisen seurantaa

16.2.07 Itsepalvelu aloitettu uudelleen.
15.1.07 Vatsatautiepidemian vuoksi tuokaa ei oteta itse
23.1.07 Klo 8.15 ei avustajia ruokalassa. Jonossa viisi asiakasta. Söin appelsiinin
23.1.07 Klo 8.16 vihainen avustaja

Pyykit

----------------------------------------------------------------------------
Valkopyykkiä sen verran vähän että se pestään talon pyykin kanssa.
------------------------------------------------------------------------
Kadonneista pyykeistä sovittu korvaukset.
------------------------------------------------------------------------
Avustajan havainto. Saamassani pyykissä nimilapussa on Tarvainen tai Rautiainen, Havainto LK.
------------------------------------------------------------------------
25.3.07 Palautettu Tarvaisen aslushousut.
------------------------------------------------------------------------
16.2.07 Jenna löys1 tyynynliinani jumppasalista.
------------------------------------------------------------------------
23.1.07 Aamupäivällä käytävällä keskusteltu pyykin pesuni ohjeistamisesta?!
------------------------------------------------------------------------
22.1.07 Pyykkituvan lattia juuri pesty - pyykkäälä ottanut pyykkini.
19,1.07 Pyykissa olleet housut tuplaantuneet. (SN:n housut). PT
------------------------------------------------------------------------
18.1.07 Saunottamassa ollut pyykkituvan hoitaja ohjeistanut: 30 asteen pyykin voi pestä 40 asteella. Materiaali kestää.
------------------------------------------------------------------------
13.1.2007 oli viikkotiedotteeseen lisätty lappunen jossa luki:
"Vältä käyttämästä sitä mikä ei toimi".
------------------------------------------------------------------------
12.1.07 Edelleen voi estää pyykin jakeluvirheet pesemällä itse! sanotaan ettei keritä pesemään EM
------------------------------------------------------------------------
Tarvaisen Pekan alushousut saatu 11.1, Pyykit pesty 10.1 PT
------------------------------------------------------------------------
Perjantaina 15.12 opiskelija toi kylpypyyhkeeni. Pyyhe oli lajitelty toisen asukkaan pyykeihin.
Hain pyykkituvalta pyykini. Tarvaisen Pekan pitkät alushousut ja tunnistamaton pyyhe oli pyykkieni joukossa. Vein päivistykseen. Laudeliina oli ryppyinen. Pyykin jälkikäsittelyä ei tehdä.
Pyykkivuorolainen vaihtui puolen päivän aikaan.
------------------------------------------------------------------------